Abstract This study aims to analyze the energy and environmental performance of the manufacture of two models of wind turbine blades for a 300 MW wind farm. Material flow analysis (MFA) was used to prepare the mass balance, while life cycle assessment (LCA), based on ISO-14044, was used to evaluate three impact categories, considering sensitivity analysis to evaluate the replacement of wind turbine blade materials. Results showed that the manufacturing of wind turbine blades causes a 10% loss of material impregnated with fiberglass and epoxy resin. Fiberglass was the input with the highest contribution to water consumption, energy consumption, and the carbon footprint. The sensitivity analysis showed that, for the offshore scenario of higher capacity factor and longer lifetime, the carbon footprint contribution per electricity to be produced was 0.214 kg CO2eq/GJ, while for the onshore scenario of lower capacity factor and shorter lifetime, it was 1.37 kg CO2eq/GJ. When using jute fiber grown without irrigation as a substitute input for fiberglass, the reduction was 38% (onshore) and 42% (offshore) in water consumption, 18% (onshore and offshore) in energy consumption, and 24% (onshore) and 25% (offshore) in carbon footprint. The onshore model had a larger impact in all the categories evaluated than the offshore model. Therefore, the use of unirrigated jute fiber allows gains in energy and environmental performance.

Resumo Este estudo tem como objetivo analisar o desempenho energético e ambiental da manufatura de dois modelos de pás de turbina eólica para compor um parque eólico de 300 MW. A Análise de Fluxo de Material (AFM) foi utilizada para elaborar o balanço de massa, enquanto a Avaliação do Ciclo de Vida (ACV) baseada na NBR ISO-14044 foi utilizada para avaliar três categorias de impacto, na qual a análise de sensibilidade foi considerada para avaliar a substituição de materiais da pá de turbina eólica. Os resultados indicaram que a manufatura das pás de turbina eólica gera uma perda de 10% de material impregnado com fibra de vidro e resina epóxi. A fibra de vidro foi o insumo que apresentou a maior contribuição em relação ao consumo de água, consumo de energia e pegada de carbono. A análise de sensibilidade evidenciou que, para o cenário offshore de maior fator de capacidade e maior vida útil, a contribuição da pegada de carbono por eletricidade a ser produzida foi 0,214 kg CO2eq/GJ, enquanto para o cenário de onshore de menor fator de capacidade e menor vida útil foi 1,37 kg CO2eq/GJ. Ao se utilizar a fibra vegetal de juta cultivada sem irrigação como um insumo substituto da fibra de vidro, a redução do consumo de água é de 38% (onshore) e 42% (offshore), do consumo de energia é de 18% (onshore e offshore) e da pegada de carbono é de 24% (onshore) e 25% (offshore). O modelo onshore apresentou um maior impacto que o offshore em todas as categorias avaliadas. Portanto, é possível obter ganhos no desempenho energético e ambiental empregando fibra vegetal de juta não irrigada.

RESUMO Objetivos: compreender a espiritualidade e a prática da eufemia vivenciada por profissionais de enfermagem no contexto hospitalar. Métodos: pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, desenvolvida com 18 profissionais de enfermagem de uma instituição hospitalar no Sul do Brasil. Os dados foram coletados no período de setembro a outubro de 2018, por meio de entrevistas áudio gravadas. Os relatos foram submetidos à análise de conteúdo temática e a discussão se fundamentou na teoria do cuidado transpessoal. Resultados: das falas emergiram quatro categorias: Reflexo motivacional da espiritualidade no ambiente de trabalho; Adesão à prática da eufemia por profissionais de enfermagem; Satisfação e frustração na prática da eufemia por profissionais de enfermagem e; Espiritualidade como incremento da fé humana. Considerações Finais: os profissionais percebem a espiritualidade e a prática da eufemia como ferramenta que auxilia a motivação da equipe para o enfrentamento das dificuldades no trabalho e no incremento da fé de pacientes hospitalizados.

ABSTRACT Objectives: to understand the spirituality and the practice of euphemism experienced by nursing professionals in the hospital scenario. Methods: a descriptive, exploratory research with a qualitative approach, carried out with 18 nursing professionals from a hospital in southern Brazil. Data collection took place from September to October 2018, through recorded audio interviews. The reports were submitted to thematic content analysis and the discussion was based on the theory of transpersonal care. Results: four categories emerged from the speeches: Motivational reflection of spirituality in the work environment; Adherence to the practice of euphemism by nursing professionals; Satisfaction and frustration in the practice of euphemism by nursing professionals and; Spirituality as an increase in human faith. Final Considerations: professionals understand spirituality and the practice of euphemism as a tool that helps in motivating the team to face difficulties at work and increase the faith of hospitalized patients.

RESUMEN Objetivos: comprender la espiritualidad y la práctica de la eufemia que experimentan los profesionales de enfermería en el contexto hospitalario. Métodos: investigación exploratoria, descriptiva, cualitativa, desarrollada con 18 profesionales de enfermería de un hospital en el sur de Brasil. Los datos se recopilaron entre septiembre y octubre de 2018, a través de entrevistas de audio grabadas. Los informes fueron sometidos a análisis de contenido temático y la discusión se basó en la teoría del cuidado transpersonal. Resultados: de las declaraciones surgieron cuatro categorías: Reflexión motivacional de la espiritualidad en el ambiente de trabajo; Adhesión a la práctica de la eufemia por profesionales de enfermería; Satisfacción y frustración en la práctica de la eufemia por profesionales de enfermería; y La espiritualidad como un aumento en la fe humana. Consideraciones Finales: los profesionales perciben la espiritualidad y la práctica de la eufemia como una herramienta que ayuda a motivar al equipo, hacer frente a las dificultades en el trabajo y aumentar la fe de los pacientes hospitalizados.

ABSTRACT Objectives: to understand the spirituality and the practice of euphemism experienced by nursing professionals in the hospital scenario. Methods: a descriptive, exploratory research with a qualitative approach, carried out with 18 nursing professionals from a hospital in southern Brazil. Data collection took place from September to October 2018, through recorded audio interviews. The reports were submitted to thematic content analysis and the discussion was based on the theory of transpersonal care. Results: four categories emerged from the speeches: Motivational reflection of spirituality in the work environment; Adherence to the practice of euphemism by nursing professionals; Satisfaction and frustration in the practice of euphemism by nursing professionals and; Spirituality as an increase in human faith. Final Considerations: professionals understand spirituality and the practice of euphemism as a tool that helps in motivating the team to face difficulties at work and increase the faith of hospitalized patients.

RESUMEN Objetivos: comprender la espiritualidad y la práctica de la eufemia que experimentan los profesionales de enfermería en el contexto hospitalario. Métodos: investigación exploratoria, descriptiva, cualitativa, desarrollada con 18 profesionales de enfermería de un hospital en el sur de Brasil. Los datos se recopilaron entre septiembre y octubre de 2018, a través de entrevistas de audio grabadas. Los informes fueron sometidos a análisis de contenido temático y la discusión se basó en la teoría del cuidado transpersonal. Resultados: de las declaraciones surgieron cuatro categorías: Reflexión motivacional de la espiritualidad en el ambiente de trabajo; Adhesión a la práctica de la eufemia por profesionales de enfermería; Satisfacción y frustración en la práctica de la eufemia por profesionales de enfermería; y La espiritualidad como un aumento en la fe humana. Consideraciones Finales: los profesionales perciben la espiritualidad y la práctica de la eufemia como una herramienta que ayuda a motivar al equipo, hacer frente a las dificultades en el trabajo y aumentar la fe de los pacientes hospitalizados.

RESUMO Objetivos: compreender a espiritualidade e a prática da eufemia vivenciada por profissionais de enfermagem no contexto hospitalar. Métodos: pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, desenvolvida com 18 profissionais de enfermagem de uma instituição hospitalar no Sul do Brasil. Os dados foram coletados no período de setembro a outubro de 2018, por meio de entrevistas áudio gravadas. Os relatos foram submetidos à análise de conteúdo temática e a discussão se fundamentou na teoria do cuidado transpessoal. Resultados: das falas emergiram quatro categorias: Reflexo motivacional da espiritualidade no ambiente de trabalho; Adesão à prática da eufemia por profissionais de enfermagem; Satisfação e frustração na prática da eufemia por profissionais de enfermagem e; Espiritualidade como incremento da fé humana. Considerações Finais: os profissionais percebem a espiritualidade e a prática da eufemia como ferramenta que auxilia a motivação da equipe para o enfrentamento das dificuldades no trabalho e no incremento da fé de pacientes hospitalizados.

RESUMO OBJETIVO Avaliar o impacto da implantação de leitos de longa permanência para pacientes de baixa complexidade e alta dependência em hospitais de pequeno porte sobre o desempenho de hospital terciário de referência em emergência. MÉTODOS Para este estudo longitudinal, foram identificados hospitais em três municípios no departamento regional de saúde coberto pela instância terciária e que forneciam 10 leitos de longa permanência cada. Os pacientes foram transferidos para os hospitais desses municípios com base em protocolo específico. Obteve-se o desfecho dos pacientes transferidos por acompanhamento diário. Fatores de confusão foram ajustados por regressão logística e semiparamétrica de Cox. RESULTADOS Entre 1 de setembro de 2013 e 30 de setembro de 2014, foram transferidos 97 pacientes, sendo 72,1% homens, com idade média de 60,5 anos (DP = 1,9), para os quais foram realizadas 108 transferências. Desses pacientes, 41,7% evoluíram ao óbito, 33,3% receberam alta, 15,7% retornaram à instância terciária, e apenas 9,3% permaneceram internados até o final do período analisado. Foi calculado o índice de comorbidade de Charlson – 0 (n = 28 [25,9%]), 1 (n = 31 [56,5%]) e ≥ 2 (n = 19 [17,5%]) – a única variável que aumentou a chance de óbito ou retorno ao hospital terciário (Razão de Chances = 2,4; IC95% 1,3;4,4). O tempo de permanência nos leitos de longa permanência foi de 4.253 pacientes-dia, que representariam 607 vagas no hospital terciário, considerando-se a média de internação de sete dias. O hospital terciário aumentou o número de vagas em 50,0% para terapia intensiva, 66,0% para neurologia e 9,3% para as vagas totais. A permanência dos pacientes nos leitos de longa permanência limitou-se em grande parte aos primeiros 30 (50,0%) e 60 (75,0%) dias. CONCLUSÕES A implantação de leitos de longa permanência teve impacto no aumento de vagas novas oferecidas pela instância terciária tanto gerais como para áreas de estrangulamento do sistema, como a Neurologia e Terapia Intensiva. O índice de comorbidade de Charlson está associado à chance de o paciente evoluir ao óbito ou retornar para a instância terciária, mesmo quando ajustado por possíveis fatores de confusão.

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the impact of implementing long-stay beds for patients of low complexity and high dependency in small hospitals on the performance of an emergency referral tertiary hospital. METHODS For this longitudinal study, we identified hospitals in three municipalities of a regional department of health covered by tertiary care that supplied 10 long-stay beds each. Patients were transferred to hospitals in those municipalities based on a specific protocol. The outcome of transferred patients was obtained by daily monitoring. Confounding factors were adjusted by Cox logistic and semiparametric regression. RESULTS Between September 1, 2013 and September 30, 2014, 97 patients were transferred, 72.1% male, with a mean age of 60.5 years (SD = 1.9), for which 108 transfers were performed. Of these patients, 41.7% died, 33.3% were discharged, 15.7% returned to tertiary care, and only 9.3% tertiary remained hospitalized until the end of the analysis period. We estimated the Charlson comorbidity index – 0 (n = 28 [25.9%]), 1 (n = 31 [56.5%]) and ≥ 2 (n = 19 [17.5%]) – the only variable that increased the chance of death or return to the tertiary hospital (Odds Ratio = 2.4; 95%CI 1.3;4.4). The length of stay in long-stay beds was 4,253 patient days, which would represent 607 patients at the tertiary hospital, considering the average hospital stay of seven days. The tertiary hospital increased the number of patients treated in 50.0% for Intensive Care, 66.0% for Neurology and 9.3% in total. Patients stayed in long-stay beds mainly in the first 30 (50.0%) and 60 (75.0%) days. CONCLUSIONS Implementing long-stay beds increased the number of patients treated in tertiary care, both in general and in system bottleneck areas such as Neurology and Intensive Care. The Charlson index of comorbidity is associated with the chance of patient death or return to tertiary care, even when adjusted for possible confounding factors.

RESUMO OBJETIVO Avaliar o impacto da implantação de leitos de longa permanência para pacientes de baixa complexidade e alta dependência em hospitais de pequeno porte sobre o desempenho de hospital terciário de referência em emergência. MÉTODOS Para este estudo longitudinal, foram identificados hospitais em três municípios no departamento regional de saúde coberto pela instância terciária e que forneciam 10 leitos de longa permanência cada. Os pacientes foram transferidos para os hospitais desses municípios com base em protocolo específico. Obteve-se o desfecho dos pacientes transferidos por acompanhamento diário. Fatores de confusão foram ajustados por regressão logística e semiparamétrica de Cox. RESULTADOS Entre 1 de setembro de 2013 e 30 de setembro de 2014, foram transferidos 97 pacientes, sendo 72,1% homens, com idade média de 60,5 anos (DP = 1,9), para os quais foram realizadas 108 transferências. Desses pacientes, 41,7% evoluíram ao óbito, 33,3% receberam alta, 15,7% retornaram à instância terciária, e apenas 9,3% permaneceram internados até o final do período analisado. Foi calculado o índice de comorbidade de Charlson – 0 (n = 28 [25,9%]), 1 (n = 31 [56,5%]) e ≥ 2 (n = 19 [17,5%]) – a única variável que aumentou a chance de óbito ou retorno ao hospital terciário (Razão de Chances = 2,4; IC95% 1,3;4,4). O tempo de permanência nos leitos de longa permanência foi de 4.253 pacientes-dia, que representariam 607 vagas no hospital terciário, considerando-se a média de internação de sete dias. O hospital terciário aumentou o número de vagas em 50,0% para terapia intensiva, 66,0% para neurologia e 9,3% para as vagas totais. A permanência dos pacientes nos leitos de longa permanência limitou-se em grande parte aos primeiros 30 (50,0%) e 60 (75,0%) dias. CONCLUSÕES A implantação de leitos de longa permanência teve impacto no aumento de vagas novas oferecidas pela instância terciária tanto gerais como para áreas de estrangulamento do sistema, como a Neurologia e Terapia Intensiva. O índice de comorbidade de Charlson está associado à chance de o paciente evoluir ao óbito ou retornar para a instância terciária, mesmo quando ajustado por possíveis fatores de confusão.

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the impact of implementing long-stay beds for patients of low complexity and high dependency in small hospitals on the performance of an emergency referral tertiary hospital. METHODS For this longitudinal study, we identified hospitals in three municipalities of a regional department of health covered by tertiary care that supplied 10 long-stay beds each. Patients were transferred to hospitals in those municipalities based on a specific protocol. The outcome of transferred patients was obtained by daily monitoring. Confounding factors were adjusted by Cox logistic and semiparametric regression. RESULTS Between September 1, 2013 and September 30, 2014, 97 patients were transferred, 72.1% male, with a mean age of 60.5 years (SD = 1.9), for which 108 transfers were performed. Of these patients, 41.7% died, 33.3% were discharged, 15.7% returned to tertiary care, and only 9.3% tertiary remained hospitalized until the end of the analysis period. We estimated the Charlson comorbidity index – 0 (n = 28 [25.9%]), 1 (n = 31 [56.5%]) and ≥ 2 (n = 19 [17.5%]) – the only variable that increased the chance of death or return to the tertiary hospital (Odds Ratio = 2.4; 95%CI 1.3;4.4). The length of stay in long-stay beds was 4,253 patient days, which would represent 607 patients at the tertiary hospital, considering the average hospital stay of seven days. The tertiary hospital increased the number of patients treated in 50.0% for Intensive Care, 66.0% for Neurology and 9.3% in total. Patients stayed in long-stay beds mainly in the first 30 (50.0%) and 60 (75.0%) days. CONCLUSIONS Implementing long-stay beds increased the number of patients treated in tertiary care, both in general and in system bottleneck areas such as Neurology and Intensive Care. The Charlson index of comorbidity is associated with the chance of patient death or return to tertiary care, even when adjusted for possible confounding factors.

A large variety of organic and inorganic compounds may be found in wastewater which can contribute to environmental contamination. Oxidation processes with ozone (O3; O3/UV; O3/H2O2; O3/TiO2; O3/Mn+2) and the use of ozone in the pre- or post-treatment of wastewater combined with biological processes has been extensively studied for the treatment of effluents. The aim of this work was to evaluate the potential of the ozonation process in the treatment of several industrial wastewaters, namely effluents from paper mills, and textile, whey (dairy industry), pharmaceutic sand pesticides plants.